Тодд Бессингер

По материалам Kelsey, JL, AS Moore и L T Glickman (1998). Эпидемиологические исследования факторов риска раковых заболеваний у домашний животных.

1. Вступление

Эпидемиология – это изучение заболеваний в популяции, а не индивидуальных случаев болезни. Эпидемиологические исследования изучают факторы, связанные с развитием заболеваний. Поскольку обычно вся популяция не может быть изучена, эпидемиология полагается на меньшие части общей популяции и, используя статистику, обобщает результаты. Когда например вы читаете, что есть (или не есть) больше клетчатки полезно для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, вы читаете результаты эпидемиологических исследований.

Очень важно помнить, когда вы читаете эпидемиологические исследования, что они сообщают о связях, а не о причинах. Причинность заболевания устанавливают лабораторные и клинические исследования.

Например, установлено, что возрастание количества убийств в США связано с возрастанием продаж мороженого. Означает ли это, что поедание мороженого является причиной убийственных тенденций? В действительности же, возрастание количества убийств и продаж мороженного связаны с повышением температуры воздуха в дневное время. Пожалуйста, помните об этом примере, когда вы читаете это или любое другое эпидемиологическое исследование.

2. Общий обзор

Почти 2/3 американских семей имеет по крайней мере одну собаку. Приведенные здесь исследования и почти все прочие исследования наблюдают не лабораторных животных, а  собак в их обычной домашней обстановке.

Эти исследования выделили группы собак с отдельными заболеваниями и сравнивали эту группу с аналогичной, но включающей в себя здоровых собак (контрольной группой). Затем, просматривая их прошлое, находили важные различия в их жизнях. Степень, в которой эти факторы влияют на развитие рака, определяется  с использованием статистических моделей и выражается пропорцией.  Полученные цифры показывают возможные риски или пользу от профилактики.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (от эпидемия и ...логия) - область медицины, изучающая закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе и разрабатывающая меры борьбы с ними. В современной литературе термин «эпидемиология» применяется и по отношению к неинфекционным (сердечно-сосудистым, психическим и др.) заболеваниям. Поскольку существуют большие различия между породами, возрастные изменения и различие полов, статистические модели должны компенсировать эти различия.

В США приблизительно у 4 собак из каждой тысячи ежегодно диагностируется рак. Самые распространенные диагнозы:

Однако имейте в виду, что эти данные 1960-х годов. Более новых данных не существует, и с увеличением продолжительности жизни собак с тех пор,  возможно изменение этих данных.

Интересно, что рак яичников и матки у собак редки. Возможно, потому что большинство собак не достигали возраста, когда чаще всего появляется этот вид опухолей. Собаки также на часто почти не болеют  раком легких, вероятно потому, что они не курят и имеют меньше дела с известными канцерогенами.

Рак толстого и прямого кишечника, третья основная причина опухолей у людей, крайне редко встречается у собак. Возможно, из-за того, что у собак пища быстрее проходит через организм из-за более короткого пищеварительного тракта, большего чем у людей количества упражнений и правильного питания.

Поскольку кожные опухоли (меланомы) и опухоли соединительных тканей широко распространены у собак, мы рассмотрим их в этой статье подробнее.

3. Опухоли грудных желез у сук

97 % всех опухолей грудных желез приходится на сук. У них это самый распространенных вид опухолей. Около 76 % всех опухолей имеют тот же тип, что и у людей – аденокорценом (вырастают из клеток, облицовывающих грудные каналы). Нижние железы у собак гораздо чаще имеют опухоли, чем те, которые расположены ближе к голове. Вероятность образования опухоли возрастает в продвижении от передних сосков к задним.

У чистопородных собак вероятность возникновения рака груди в два раза выше, чем у метисов того же возраста. Самое важное заключение, которое делается при анализе исследований рака груди у собак, это то, что ранняя стерилизация предохраняет от рака грудных желез.

Самая большая польза от стерилизации бывает, если собака стерилизована перед первой течкой. Предохранительное свойство стерилизации постепенно понижается до возраста 2,5 лет.  Если сука стерилизована в 2,5 года или позднее, статистически она имеет те же шансы получить рак груди, как и сука, которая никогда не была стерилизована. Как бы то ни было, в одном исследовании все же упоминается о некоторой пользе предохранения от рака у сук, которые были стерилизованы после 5 лет. Однако ясно, что чем раньше сука будет стерилизована, тем меньше у нее риск заболеть раком груди.

Как у людей, присутствие рецепторов эстрогена и протестерона в грудной опухоли играет роль гормональной стимуляции для развития и агрессивности опухоли. Опухоли, которые имеют большее количество рецепторов эстрогена и прогестерона, менее злокачественные, чем те, в которых этих рецепторов меньше.

Интересно, что в одном из исследований показано, что бигли, которые беременеют каждую течку, не имеют опухолей груди. В этой породе установлено, что высокие дозы оральных контрацептивов могут вызывать  у сук развитие опухоли груди.

Другое исследование обнаружило связи между развитием опухоли груди и питанием, ожирением и худобой (или мелкостью). Одно исследование показало, что количество жира в рационе не связано с развитием опухоли, но диета с высоким количеством протеинов и малым количеством жиров повышает шансы появления опухоли. Нестерилизованные щенки с низким весом имеют в два раза меньше риска развития рака груди, чем щенки с нормальным или избыточным весом. Было обнаружено, что жирные собаки с раком груди имеют вероятность получить более злокачественную и агрессивную опухоль, чем собаки с нормальным весом.

4. Рак семенников

У людей преобладает один тип опухолей семенников – семинома, у собак встречаются любой из трех типов опухолей: семинома, опухоль сертолиевых клеток (сертолиома) или лейдингома – опухоль из клеток Лейдинга.  В отличие от людей, у собак в период юношества количество раковых опухолей не возрастает. Кобели с неопущенными семенниками (то есть с семенниками, которые не передвигаются должным образом по мошонке, а остаются в полости тела) имеют значительно больше шансов получить этот вид опухоли. Кобели с паховой грыжей также имеют повышенный риск.

Очевидно, что кастрация кобеля предотвращает развитие этого типа рака.

Большее количество опухолей также было обнаружено у служебных собак, побывавших на Вьетнамской войне, где они сталкивались с паразитарными инфекциями, различным лечением этих инфекций (особенно отмечается тетрациклин) и гербицидами.

5. Лимфома

Лимфома – это рак клеток иммунной системы. Лимфома у собак очень похожа на лимфомы типа  нон-Ходкина у людей. У собак этот тип опухоли чаще всего появляется с возрастом. Кобели и суки подвержены заболеванию приблизительно в равной степени. Стерилизация и кастрация не оказывают эффекта на развитие заболевания, хотя чистопородные собаки немного более подвержены ему, чем метисы.

Существует очень слабая связь между развитием лимфомы и использованием гербицидов. Существует также связь между лимфомой и электромагнитными полями. У собак, живущих в домах, расположенных неподалеку от высоковольных линий, риск заболевания лимфомой в 7 раз выше, чем у собак контрольной группы.

6. Остеосаркома

Опухоли кости у собак очень схожи с человеческими. Метафизис - небольшой участок соединения тела длинной кости с ее головкой – самое вероятное место расположения этой опухоли.  Обычно эти опухоли большие, агрессивные и, как правило, распространяются на другие части тела. Наиболее часто они повреждают легкие.

Остеосаркома чаще проявляется у крупных пород собак и частота заболеваний с возрастом несколько увеличивается. Кобели в значительно большей мере подвержены этой опухоли, чем суки. Гормональный фактор также играет свою роль, поскольку у стерилизованных и сук и кобелей риск заболевания повышается вдвое.

Длинные кости, несущие вес собаки, поражаются наиболее часто, особенно метафизисы лучевых костей.  Породы, весящие более 35 кг, в 61 раз чаще заболевают остеосаркомой, чем собаки с меньшим весом. Также риск развития этой опухоли в различных породах возрастает в зависимости от стандартного роста породы, вне зависимости от веса животных. Это значит, что при сравнении  двух пород собак с весом свыше 35 кг, например ирландского волкодава и бульмастифа, у волкодава риск этого заболевания будет больше, потому что он выше в холке. Но внутри одной породы более подвержены остеосаркоме собаки с большим весом.

У  собак,  а также у детей,  развитие рака кости связано с быстрым ростом костей. Известно, что большая активность приводит к микроскопическим переломам костей в периоды интенсивного роста и вызывает формирование опухоли. Поскольку высокие собаки имеют более длительный период роста, чем маленькие, они имеют одновременно и больший период риска. Кроме того более тяжелые собаки чаще подвергают свои растущие кости микротравмам, что провоцирует начало образования опухоли.

Йонная радиация (во время облучения) и металлические имплантанты, которые вставляют при сращивании переломов, также связаны с развитием остеосаркомы. Но из-за своей редкости, ни один из этих двух факторов не является  основным для образования опухолей костей у собак.

7. Рак мочевого пузыря и мочеточников

Этот вид опухолей чаще всего встречается у пожилых собак. Два исследователя обнаружили, что суки заболевают им в полтора раза чаще, чем кобели, тогда как третий исследователь не обнаружил разницы между полами. Этот последний источник обнаружил, что кастрированные собаки обоих полов подвергаются большему риску, чем некастрированные.

Экспериментально доказано, что рак мочевого пузыря вызывается ароматическими углеводородами, включающими парааминобифенил, паранитролифенил, бетанафтиламин и другие.  Эти химические вещества и другие, сходные с ними являются причиной рака мочевого пузыря.

Развитие рака мочевого пузыря связано с использованием капель против блох и клещей, шампуней, использовавшихся примерно за год до диагностики, а также близостью мест, где живет собака, к  болотам.  В одном исследовании указывается, что у собак, обработанных против блох и клещей, в 27 раз увеличивается вероятность заболевания.

Интересно, что по мнению авторов в этих средствах причиной опухолей являются не активные вещества, а «инертные» или «несущие» ингредиенты. Эти ингредиенты действуют как растворители активных веществ и, как правило, составляют 95 % всего средства. Они включают в себя известные канцерогены, такие как бензол, толуол, ксилол и продукты перегонки нефти.

Одно из объяснений в разнице между полами в развитии рака мочевого пузыря состоит в том, что кобели мочатся значительно чаще, чем суки. Стало быть   у сук канцерогены больше времени контактируют с мочевым пузырем.  Другое объяснение заключаются в том, что суки чаще имеют избыточный вес и жир, а вещества, которые как известно, провоцируют рак, накапливаются в жире.  Это также объясняет, почему жирные собаки чаще страдают от рака.

8. Рак носа

Рак носового прохода развивается с возрастом. Кобели страдают от него несколько чаще, чем суки. Наибольший риск получить его у пород с длинной мордой, наименьший – у короткомордых. У метисов и пород с мордой средней длины риск заболевания  умеренный.  Судя по примерам, приводимым авторами, далматины относятся к разряду длинномордых пород (прим. ред.).

Поскольку нос действует как фильтр для поступающего воздуха, автор предполагает, что длинномордые породы более эффективно фильтруют его, и адсорбированные канцерогены оседают на поверхностях носовой полости.  Таким образом, канцерогены контактируют с ней более активно, и это ведет к образованию злокачественных опухолей.

Длинноносые породы, владельцы которых курят дома, подвергаются двойному риску, по сравнению с остальными. С другой стороны породы с короткими и средней длины мордами от этого не страдают. Более того, риск получения рака носовой полости у длинномордых пород возрастает в зависимости от количества выкуриваемых в доме пачек сигарет.

9. Рак легких

Рак легких довольно редко встречается у собак, хотя в последнее время случаи его обнаружения участились.  Не известно, является ли это действительной  статистикой, либо результатом улучшения медицинской аппаратуры, предназначенной для выявления рака легких у собак.

В целом кобели и суки подвержены этому типу опухолей в равной степени.  Риск заболевания слегка возрастает у животных, живущих в крупных городах. Короткомордые породы в сочетании с сигаретным дымом вдвойне рискуют получить рак легких, чем помещенные в те же условия собаки со длинными и средними мордами.

Разумеется, здесь задействованы те же причины, что и при заболевании раком носовой полости, но с другим эффектом. Неосевшие в носовой полости канцерогены оказываются в легких и вызывают там появление опухолей. Рак плевры (оболочки, покрывающей легкие – прим. ред.) называется мезотелиома и вызывается у собак, так же как у людей, асбестовой пылью.  Владельцы собак с опухолями этого типа,  скорее всего заняты деятельностью, связанной с асбестом.

10. Рак простаты

Собаки – единственные млекопитающие кроме человека, у которых встречается опухоль простаты. У каждого из 150 кобелей в возрасте старше 8 лет обнаруживают это заболевание.  В отличие от людей, рак простаты у собак – это агрессивное заболевание, которое быстро распространяется на лимфатические узлы, легкие и кости. Обычно, когда у собаки диагностируется рак простаты, заболевание находится уже в запущенной стадии.  Статистики о том, как влияет кастрация на возникновение опухолей простаты, не существует.

11. Выводы

Авторы предлагают несколько профилактических мер для уменьшения числа раковых заболеваний у собак. Они включают в себя:

Авторы указывают на то, что последние две рекомендации требуют дальнейших исследований. Они также надеются, что  дальнейшие исследования случаев раковых опухолей у собак будут включать в себя больше примеров и ссылок на размеры и породы собак.

Перевод с английского Ирины Петраковой